Pluis oren | Audiciensinfo

Normale otoscopie 24

Vraag Pierre Molenaar:
Klant heeft wel in zijn jeugd oorontstekingen gehad en is bekend bij KNO. In 2019 is hij daar nog geweest en die heeft niks aangegeven over mijn waarneming voor links. Het tympanogram is normaal. Het kan een verkalking zijn na de oorontstekingen. Wat is jullie oordeel?

Commentaar: Linda Schot
Ja, dat zal inderdaad een verkalking (als reactie/litteken op eerdere problemen) zijn op 8-9 uur van het linkertrommelvlies, in/net boven de lichtreflex. Misschien heeft er vroeger ook wel een buisje gezeten, dit is de ideale plek ervoor. Verder ook wat ‘tekening’ van vroegere oorontstekingen, heel licht aanwezig. Mooie koepelholte, mooie stand, wijzend op een luchthoudend middenoor. Verkalkingen hebben zelden gevolgen voor het gehoor, dan moet echt zo’n beetje het hele trommelvlies verkalkt zijn wil dat wat doen met het gehoor. Na eerder ontstekingen kan er wel in het middenoor verlittekening ontstaan en dat zou dan een verklaring kunnen zijn voor een eventueel aanwezig conductief gehoorverlies.

Commentaar: Linda Schot (kno)
Inzending : 5-3-2021
Door: Pierre Molenaar

Normale otoscopie 22

Het rechter trommelvlies vertoont een perforatie in de onderkwadranten, niet randstandig, geen granulaties, trommelvliesrand heeft een rustig aspect. Waarschijnlijk bestaat deze perforatie al lang en vertoont het weinig genezing tendens. Door de perforatie heen zie je nog wat trabekels op de mediale wand van het middenoor, duidend op doorgemaakte otitiden.

Het linkertrommelvlies lijkt intact te zijn, duidelijk een status na ooroperatie: de hamersteel is niet zichtbaar, de koepelholte is uitgeboord dan wel door eerdere ontstekingen verruimd en een stevige laag (kraakbeen?) is in het achterboven kwadrant aangebracht, mogelijk om een versterkt trommelvlies te maken voor een ketenreconstructie met opbouw op de stapes of op de voetplaat.

Commentaar: Linda Schot
Inzending : 22-1-2019
Door: Wilgis Schoffelmeijer

Normale otoscopie 23

Vraag Wilgis Schoffelmeijer:
Bijgaand twee foto’s met lichtreflexen bovenin. Afwijkend, maar wel pluis toch? Er zijn geen klachten. Klant komt voor gehoorbescherming

Commentaar: Linda Schot
Helemaal mee eens, pluis, mooi in niveau.
Misschien is de lichtinval van de ‘flits’ op de hoek van het trommelvlies bij deze patient net iets anders . Ik zie er niet aan om zorgen te maken.

Commentaar: Linda Schot (kno)
Inzending : 19-4-2021
Door: Wilgis Schoffelmeijer

Normale otoscopie 21

Linda Schot: M.i. pluis, ondanks geen historie van otitiden, verwacht ik in het verleden wel degelijk otitiden. Dit is de combinatie dun/verdikt trommelvlies. Voor zover te zien, is het trommelvlies intact.

Hans Joustra: Mee eens, ik denk ook kalkafzetting na al het doorprikken (hoewel wel dicht bij umbo), of ontstekingsreactie. Het heeft niet echt de vorm van een buisje m.i., maar eens met het ‘pluis gevoel’

Commentaar: Linda Schot en Hans Joustra
Inzending : 18-1-2020
Door: Wouter de Wolf

Normale otoscopie20

Normale otoscopie 19

Vraag van Dennis:
Bijgevoegd foto van trommelvlies AD van een klant die in mijn stoel zat voor vervanging.
Moet ik dit beoordelen als pluis , of niet pluis, de ophoping en de zwarte vlekjes zitten mijns inziens iets onder het pars flaccida ? Is dit ophoping cerumen of moet ik dit toch doorsturen?
Cholesteatoom zit meestal toch iets hoger , op pars flaccida?

Namens Linda en Hans kan ik je melden dat jouw interpretatie helemaal kloppend is en dat je dit oor gerust als pluis mag beoordelen. Overigens wel de opmerking dat dit een oor is met geschiedenis..

Commentaar: Linda Schot
Inzending : 26-2-2020
Door:Dennis - Melens Optiek Zuidland

Normale otoscopie 19

Oren met een geschiedenis: in beide trommelvliezen verkalkingen als uiting van vroegere prikkeling, meestal door oorontstekingen. De trommelvliezen zijn intact, de koepelholte is goed te overzien, er is een normale stand van hamersteel en lichtreflex duidend op een normale druk in het middenoor. Deze oren zijn ondanks ziekte in het verleden, wel degelijk ‘pluis’.

Commentaar: Linda Schot
Inzending : 10-9-2019
Door: Wouter de Wolf

Normale otoscopie 18

Mevrouw 83 jaar komt voor vervolgaanschaf hoortoestellen.
Gehoorverlies (hoge fletcher) 62 dB en 52 dB (AD en AS); perceptief gehoorverlies
Anamnese: geen historie met gehoorproblemen/ ontstekingen en/of operaties. Geen bijzonderheden.
Doorgestuurd naar KNO voor trommelvliesbeeld AD voorboven. Mevrouw gaat naar de huisarts voor een verwijzing naar KNO – huisarts oordeelt: normale verkleuring trommelvlies, geen verwijzing naar KNO noodzakelijk.
Klopt dit?

Commentaar H.H. Themans:
Het linkeroor toont wat cerumen in het achterboven kwadrant en verder is het trommelvlies mede als gevolg van de hoge leeftijd niet meer doorzichtig dus kan er over het middenoor geen oordeel worden geveld.
Het rechter trommelvlies toont voorboven meer dan achterboven versterkte verkalking met daarin mogelijk wat dunnere gebieden, het pars tensa is niet afwijkend. Over het rechtermiddenoor kan evenmin als van het linker een oordeel worden gegeven. Gezien het iets hogere verlies rechts t.o.v. links is het aannemelijk dan cliënt vroeger rechts meer dan links oorklachten zou kunnen hebben gehad.
Deze oren zijn "pluis" te noemen.

Commentaar: (HHT)
Inzending : Datum onbekend
Door: Audiciensbedrijf Bouwhuis te Goor

Lijkt op een otitis externa of een nat, zojuist uitgespoten oor.
Het trommelvlies is onvoldoende zichtbaar om er een oordeel over te geven

Commentaar: Hans Themans
Inzending : 21-6-2016
Door: Marije Thaddeus

Normale otoscopie 17

Het rechteroor toont in het craniale deel van de benige gehoorgang, doorlopend tot in het pars flaccida, cerumen die het pars flaccida aan ons oog onttrekt.
Op grond van deze waarneming is het rechts niet pluis te verklaren zonder zorgvuldig oortoilet.

Commentaar: Hans Themans
Inzending : 9-2015
Door: Second Opinion

Normale otoscopie 16

Heel "Pluis"

Commentaar: Hans Themans
Inzending : 14-10-2015
Door: Wouter de Wolf

Normale otoscopie 15

Linker oor: "pluis"

Commentaar: Hans Themans
Inzending : 4-7-2012
Door: Ed de Geus

Normale otoscopie 14