Wilgis Schoffelmeijer:
Bijgaand trommelvlies trof ik aan bij een jongedame van 13 jaar oud.
Deze gaatjes zijn spontaan ontstaan, geen buisjesprobleem dus. Familiair probleem, haar vader heeft dit ook en is er ook aan geopereerd.
Ze is onder behandeling bij een KNO-arts, wordt hier waarschijnlijk nog aan geopereerd om het trommelvlies te dichten.
Commentaar Hans Joustra:
Bijzonder geval. 13 jaar. Geen buisjes. Misschien hebben de perforaties er al heel lang gezeten? Gezien de tympanosclerose niet ondenkbaar. Hoe is het gehoor? Vragen die de behandelde collega ook heeft gesteld. Een uitspraak doen over een diagnose en de eventuele behandeling is aan de behandelende kno arts.
Het is wel een rustig oor. Een goede waterprotectie dop is wel nodig.
Commentaar: Hans Joustra
Inzending : 25-5-2022
Door: Wilgis Schoffelmeijer
Wilgis Schoffelmeijer:
Hier een operatie oor, klant heeft als kleuter een tv transplantatie gehad, is nu 45 jr en heeft opnieuw problemen. Soms zelfs bloed uit het oor. Nog geen hoortest gedaan, kwam voor zwemdoppen.
Commentaar Linda Schot:
Er zit een perforatie in het achterboven deel van het trommelvlies!
De voorste vernauwing kan nog steeds door een kaakkopje komen, als ook door exostosen (iets minder waarschijnlijk omdat het alleen maar op 8 uur zit), of door locale verdikking door vocht vanuit het middenoor op 4 en 5 uur. Sommige mensen hebben nu eenmaal een smalle gehoorgang, dan is het meestal aan de andere kant ook. Als de andere kant wel een intact trommelvlies heeft, kan het ook wat ruimer zijn aldaar.
Commentaar: Hans Joustra
Inzending : 18-2-2022
Door: Wilgis Schoffelmeijer
Wilgis Schoffelmeijer:
Bijgaand een trommelvlies van een mevrouw die oorpijn had, jeuk, twee dagen een hevig bloedend oor, pus en ontsteking, hoort bijna niets meer met dat oor, fletcher 88 met flinke airbonegap (was voorheen 65). Na medicatie is het oor nu weer schoon.
Moet nog bij KNO door de scan. Verdere diagnose volgt nog.
Commentaar Hans Joustra:
We zien hier een trommelvlies met nog wat ontstekingsreacties. Er is een kleine centrale trommelvliesperforatie. Er zit een duidelijke rand rondom de perforatie. Waarschijnlijk bestond de perforatie al langer. Door de ontsteking is het middenoor ook geïrriteerd, dus gezwollen. Vandaar mogelijk verergering van het geleidingverlies. Het oor moet eerst verder genezen, dus met rust laten, absolute waterprotectie. Na een week of twee opnieuw kijken en meten.
Commentaar: Hans Joustra
Inzending : 18-2-2022
Door: Wilgis Schoffelmeijer
Klant is geopereerd aan zijn linker oor, nadat hij een duik in het water heeft gemaakt en daarbij plat op zijn oor is gevallen is het trommelvlies eruit gescheurd door de klap.
Transplantatie gehad. Er is echter een klein gaatje over gebleven
in het VO.
Commentaar: Wilgis Schoffelmeijer
Gecontroleerd: Hans Themans
Inzending : 28-11-2014
Door: Wilgis Schoffelmeijer
Er is hier sprake van een linker oor met een perforatie in het vooronder, achteronder en enigszins in het achterboven kwadrant. Het beeld toont enige onrust in, of juist achter het trommelvlies, vooronder en achteronder. In het achterboven kwadrant is mogelijkerwijs het incus-stapes gewricht nog net zichtbaar.
Tenslotte is er een verkalking te zien in het voorboven kwadrant.
Commentaar: Hans Themans
Inzending : September 2014
Door: Frank van der Belt
Op deze foto van een rechter oor zijn twee perforaties te zien. De eerste is een grote, die het halve trommelvlies beslaat in het voorboven- en het vooronderkwadrant. Of de perforatie randstandig is of niet is niet te beoordelen, omdat de voor-rand niet te zien is ten gevolge van de gebogen voorwand van de benige gehoorgang. De tweede perforatie, een wat kleinere centrale perforatie, is te vinden in het achteronderkwadrant. Wat de gehoorbeentjes betreft: De hamersteel staat keurig, zowel de umbo als het manubrium zijn duidelijk zichtbaar. In het achterboven kwadrant is vlak naast het brokje cerumen ook een stukje van de rest van de keten te zien. Ik twijfel of dit het kopje van de stapes is of toch het lange been van de incus. Mijn voorkeur gaat uit naar het stapes kopje dat verkleefd is met het trommalvlies, Dat zou betekenen dat het middenoor deel van het lange been van de incus verdwenen is (c.q. opgelost) ten gevolge van voorgaande middenoorontstekingen. Daar zijn de perforaties ook een duidelijk gevolg van.
Commentaar: Hans Themans
Inzending : Januari 2013
Door: Arianne van Houten
Zie hier een mooie foto met een perforatie in het achterboven en achteronder kwadrant. De perforatie is van het centrale type. Zowel het middendoor, gezien door de perforatie, het trommelvlies en de benige gehoorgang hebben een rustig aspect. Cliënt heeft uiteraard het advies gekregen geen water in het oor toe te laten. Dus oppassen met zwemmen en baden.
Commentaar: Hans Themans
Inzending : oktober 2011
Door: Frank van der Belt
Deze foto van dit rechter oor, toont mogelijk "iets van een perforatie voorboven". Zeker ben ik daar niet van, de donkere plek kan ook van de schaduw van het cerumen komen. Overigens leer ik de audiciens dat alleen het feit dat er zich cerumen op het trommelvlies en het pars flaccida bevinden, dit altijd moet worden ingestuurd wegens onoverzichtelijkheid. Met name de processus brevis en het pars flaccida kunnen niet beoordeeld worden.
Commentaar: Hans Themans
Inzending : oktober 2011
Door: Aukje de Jong
Hierboven een foto van een rechter oor met een perforatie in het vooronder kwadrant. Deze dame heeft deze perforatie volgens zeggen al ca. 40 jaar. Binnenkort zal getracht worden om de perforatie te sluiten. Volgens haar KNO arts zal haar gehoor met ca. 20dB verbeteren.
Commentaar: Rolf Engelsman
Gecontroleerd: Hans Themans
Inzending : 2-3-2011
Door: Rolf Engelsman