Casus Brand

Brand

Man

83

83 jarige man met een perceptief gehoorverlies. AD zichtbaar wit bultje rechtsboven het trommelvlies. AS trommelvlies niet zichtbaar ivm hoeveelheid cerumen in meneer zijn oor.

In meneer zijn rechteroor is rechts boven zijn trommelvlies een wit 'bultje' aanwezig.

Mogelijk is er een kleine (beginnende) cholesteatoompareltje(s) aanwezig in meneer zijn rechteroor.

Kunnen jullie aangeven wat jullie zien op de foto?

Linda Schot

Heel goed om aan een cholesteatoomparel te denken: het heeft de juist kleur en vorm. Maar is het wel een cholesteatoomparel? Boven de processus brevis van de hamersteel bevindt zich een intrekking, de 'parel' bevindt zich aan de ventrale zijde en is geen resultaat van een 'cholesteatoomzak welke zich niet kan legen'. Indien patiënt geopereerd zou zijn in dat gebied, zou het nog een insluitselcholesteatoom (als lange termijn complicatie van de operatie) kunnen zijn; gezien de anamnese en het aspect van de rest van het trommelvlies, verwacht ik dit niet. Het meest waarschijnlijk is een exostose, de vorm, kleur en plaats kan hierbij passen. Als het te palperen zou zijn met een dun wattenstokje, zou het cholesteatoom week aanvoelen en een exostose hard. Maar palperen gaan we in dit geval maar niet doen.

Foto's

Audiometrie